Tăng quyền lợi bảo hiểm y tế từ 1/7/2026

Từ ngày 1/7/2026, một số quy định mới liên quan đến bảo hiểm y tế (BHYT) tại Việt Nam sẽ chính thức được áp dụng. Các điều chỉnh lần này tập trung vào việc mở rộng phạm vi chi trả, nâng mức quyền lợi của người tham gia và cập nhật các ngưỡng thanh toán theo mức lương cơ sở mới.

Đây được xem là một trong những thay đổi đáng chú ý đối với hệ thống bảo hiểm y tế trong năm 2026, giúp người dân giảm bớt gánh nặng chi phí khám chữa bệnh và tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi hơn.

Mở rộng phạm vi chi trả đối với khám chữa bệnh ngoại trú

Theo quy định mới, trong một số trường hợp nhất định, người bệnh khám ngoại trú tại các cơ sở y tế thuộc tuyến cơ bản hoặc tuyến chuyên sâu vẫn có thể được quỹ BHYT thanh toán một phần chi phí điều trị. Mức hỗ trợ dự kiến lên tới 50% quyền lợi được hưởng trong phạm vi quy định.

Trước đây, nhiều trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú ngoài phạm vi được quy định sẽ không được quỹ BHYT thanh toán. Việc mở rộng chính sách lần này được kỳ vọng sẽ giúp người dân linh hoạt hơn trong việc lựa chọn cơ sở y tế phù hợp với nhu cầu điều trị.

Hình ảnh minh hoạ

Điều chỉnh quyền lợi theo mức lương cơ sở mới

Từ tháng 7/2026, mức lương cơ sở được áp dụng là 2,53 triệu đồng/tháng. Sự thay đổi này kéo theo nhiều ngưỡng tính toán quyền lợi BHYT cũng được điều chỉnh tương ứng.

Cụ thể, người tham gia BHYT sẽ được quỹ bảo hiểm thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng chi phí cho một lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương khoảng 379.500 đồng.

Đối với những người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, quyền lợi tiếp tục được mở rộng. Khi tổng số tiền đồng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức lương cơ sở, người tham gia sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.

Tăng mức chi trả đối với một số dịch vụ kỹ thuật y tế

Theo đó, quỹ BHYT có thể thanh toán chi phí thiết bị y tế phục vụ cho một lần thực hiện dịch vụ kỹ thuật với mức tối đa tương ứng 45 tháng lương cơ sở, tức khoảng 113,85 triệu đồng.

Việc điều chỉnh này giúp bảo đảm khả năng tiếp cận các kỹ thuật y tế hiện đại, đồng thời giảm áp lực tài chính cho người bệnh trong những trường hợp cần điều trị chuyên sâu.

Nguồn: baohiemxahoi.gov.vn, vnexpress

Hải